颅内血肿微创清除技术2000年底被卫生部列为“十年百项”第十批项目，颅内血肿清除技术全国
研究与推广协作组做为该项目的内容之一，起技术推广、规范、研究的作用。目前全国已有31个省、
市、自治区，3000多家医院开展了此项技术，其中包括北京天坛医院、北京宣武医院、武汉同济医院
等知名医院使用，已开展临床病例10万多例，并被国家“十五”神外及神内相关课题列为最主要研究
内容之一，协作组中心任务是在协作医院内进行该项技术的规范化操作及相关的基础研究工作，并下
设临床指导医院配合各省卫生厅推广此项技术及举行培训班，目前已制定并通过了《颅内血肿微创清
除技术规范化治疗指南》，并已由中国协和医科大学出版社于 2003年3月正式出版，向全国发行。对
此项技术及协作组工作感兴趣的医院可直接与协作组联系：
联系地址：北京市海淀区学清路11号（颅内血肿微创清除技术全国研究与推广协作组收）
联系电话：010-62914736
联 系 人：刘文杰
邮 编：100085
1、组织结构
2、技术管理委员会：
主任委员：刘海林（中华医学会副会长、中国医师协会副会长、中国生物技术协会秘书长）
副主任委员：王文志（全国脑血管病防治研究办公室主任）
刘文杰（北京万特福科技有限责任公司总经理）
饶明俐（中华医学会神经病学分会脑血管病学组组长）
委员：吕涌涛、李志超、冯加纯、张清忠、张苏明、单宝昌、贾保祥、薛新潮(姓氏笔划排序)
3、秘书组：
秘书长：刘文杰
成员：刘文杰、李志超、张清忠、吕涌涛、冯加纯
4、专家顾问组：
成员：郭玉濮、黄如训、张承训、杨期东、刘鸣
5、研究推广技术组：
成员：王文志、王松龄、王庆宣、韦 玺、吕涌涛、刘文杰、刘德义、刘修一、李志超、李建章、
冯加纯、张清忠、张苏明、宋 涛、林 松、陈永健、饶明俐（女）、胡长林、单宝昌、荆
宏建、聂建刚、郝正家、袁良津、韩庆顺、韩秀琴（女）、贾保祥、殷小平、薛新潮、黎
文欢（以姓氏笔划排序）
6、定期调整：以上人员任期二年，每次在全国颅内血肿微创清除技术学术研讨会上进行定期调整、确
定（2004年、2006年……）。
1、颅内血肿微创清除技术的要点：
·YL—1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针的应用；
·针形血肿粉碎器的应用；
·血块液化剂的应用。
其最显著的特点在于：
1. 硬通道技术：YL—1型穿刺针及颅骨自锁固定技术能在1-2分钟内快速进入血块，安全、损
伤小，针具能长期牢固固定在血肿中心立体空间靶点，直至血肿清除，避免了重复进取血
肿引起的损伤及痛苦；
2. 与穿刺针配套使用的针形血肿粉碎器，用正压的原理，能在血肿立体空间范围内，将血肿
液化剂全方位地送到血肿各部位溶碎血肿，清除血肿效率及安全性远高于机械碎吸方法，
目前国内外未见类似报导；
3. 高效安全的血肿液化剂可使血块液化成颗粒悬液（短时间内），液化后的血肿完全能从外
径仅3毫米的穿刺针排出颅外。
2、颅内血肿微创清除技术安全性分析：
应用本技术进行治疗，患者在全治疗过程中仅受一次性 3毫米直径针道损伤，代替了开颅
手术，避免了重复穿刺，减少再出血机会。穿刺针长度是根据血肿位置而选择的，因而不会损
伤正常脑组织。清除血肿应用针形血肿粉碎器及生化酶技术代替机械方法，能保留血肿部位残
存的神经组织。在整个手术过程中仅需局麻，不需输血，大大减省了抗生素及降颅压药物的使
用。由于穿刺针的特殊设计，密闭性好，不切割神经，也相应地减少了合并症，在穿刺时只要
注意选择穿刺点，避开大血管及主要功能区，其操作是十分安全的。发明单位自 90-98年应用
本技术治疗500余例各种颅内血肿，未发生1例由本技术引起的意外伤害及并发症，从全国1400
余家应用本技术治疗各种颅内血肿的反馈资料分析亦证明了其安全性。
3、颅内血肿微创清除技术有效性分析；
本项技术清除各种颅内血肿的成功率为100%。我们能做到半小时内全部清除颅内血肿，使
移位变形的脑室系统，中线结构恢复正常。实践证明在2--4天内逐步清除颅内血肿对老年人的
康复更有利。92-94年间发明单位治疗154例各种颅内血肿，死亡率仅为8.4%，其中高血压脑出
血病死亡率为 11%。由于本技术是在保持颅压平稳下连续清除颅内血肿，突破了传统的年龄限
制，现治疗的患者60%为60岁以上老年人，最高年龄达98岁，最小年龄仅为3天。应用该方法治
疗硬膜外、硬膜下血肿，成功率100%，且全部痊愈，无后遗症。
4、颅内血肿微创清除技术的分析；
a. 疗效分析：卫生部医药卫生科技发展研究中心2000年5月在全国24个省对144家医院做了随
机抽样调查，统计结果如下：全国 24个省144家医院共治疗了4912例患者，其中高血压脑
出血患者3986例，平均出血量 57.69ml，总病死率仅为12.83%，其中高血压性脑出血病死
率为15.81%，总致残率为22.5%，其中重残率(指卧床等)仅为6.75%,只占总致残数的30%，
由此可见本项技术具有极高的疗效，大大降低了死残率。
b. 适用范围：适用于高血压性各类脑出血的治疗及外伤性慢性、亚急性脑出血的治疗，可做
为外伤性危重和重性脑出血的首选辅助治疗，并可对脑脓肿进行治疗。
|
